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嬰幼兒專欄


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聽損、聽損兒

單側聽損幼兒的輔具介入 (3)

3. 骨導式助聽器
  單側聽損幼兒使用骨導式助聽器也是一項輔具的介入策略,其主要原理為當聲音訊息來自劣耳時,劣耳側的骨導式助聽器收音後,將聲音訊息轉換為震動,藉由頭骨將聲音訊息傳遞至優耳的內耳進行處理。針對此一輔具介入模式,研究顯示其能夠有效克服頭影效應的影響,能夠大大的降低訊噪比的損失(2017 Otol Neurotol, Snapp et al),然而,部分研究也有指出,使用骨導式助聽器的同時,不管是在安靜還是吵雜環境下,對於微弱的刺激音(soft sound)都有負面影響。


 根據邁阿密大學醫療系統的介入模式(UMEI),則是建議若單側聽損幼兒選擇骨導式助聽器進行介入的話,在五歲之前可以頭戴式的骨導式助聽器為主,以非侵入式的方式及早且持續的給予孩子聲音刺激;當孩子大概滿五歲之後,因為其已有一定的發展成熟度,可以再次評估輔具的效益,若是效益不佳,或是嘗試過其他非侵入式輔具後效益也有限,則可以由相關醫療團隊討論是否要進行植入式的骨導助聽器(BAHA, Bone-Bridge…) (目前台灣骨導式助聽器無補助,植入個案也相對較少)。

4. 調頻系統
  調頻系統在聽損者、特別是對於學齡階段孩童的效益是無庸置疑的,是最簡單、直接能夠增加訊噪比的方式,以單側聽損幼童來說,其在噪音環境下的聽辨能力差,如吵雜的環境中上課,學習的表現會大打折扣,但若使用調頻系統的話,主要的聲源會直接傳遞至其優耳進行聆聽,即使跟講者保持一段距離、講者的位置任意改變,或是在高噪音的環境下,都能夠維持一樣的語音清晰度,是不可或缺的輔具之一。
  而在單側聽損幼兒使用調頻系統的建議上,研究則指出,使用個人輔具搭配上調頻系統,在複雜的聆聽環境下,會達到最佳的效益(Jones, C. (2017) Teens and technology),因此,不論是對於單側聽損或是其他聽損者來說,個人輔具加上調頻系統,都會有相輔相成的效益,也才是聽損議題的完善解決方案。


【單側聽損幼兒的輔具介入4:人工電子耳、總結】

【圖片來源:https://www.parent map.com/article/hearing-loss-in-children】